الجواب المختصر
نعم، يبدأ العلاج عادةً بدون جراحة، وتعدّه إرشادات ASCRS آمنًا وهو الخيار الأول في الشرخ الحاد. وفي الشرخ المزمن تفيد الأدهان الموضعية، وحقن البوتوكس خيار آخر. أما الجراحة فتُعرض لمرضى مختارين، والإرشادات تناقش بالتفصيل خطر سلس البراز معها.
في هذه الإجابة
العلاج الأول
- العلاج بدون جراحة آمن، وهو عادةً الخيار الأول في الشرخ الحاد
- زيادة الألياف والسوائل وتليين البراز والجلوس في ماء دافئ بعد الإخراج
الخيارات وما الذي تحتاج معرفته؟
| الخيار | ما تقوله الإرشادات |
|---|---|
| أدهان حاصرات الكالسيوم | فعالية مماثلة للنيترات مع آثار جانبية أقل، وتُقبل كخيار أول في الشرخ المزمن |
| أدهان النيترات | تُستعمل، لكن الصداع قد يقلل فعاليتها |
| حقن البوتوكس | كخيار أول نتائجه مماثلة للأدهان، وكخيار ثانٍ بعد فشل الأدهان يحسّن الالتئام قليلًا |
| قطع العاصرة الداخلية الجانبي | يُعرض لمرضى مختارين، وهو المفضل لمن ليس عندهم سلس براز سابق |
| الرقعة المنزلقة | خيار جراحي آمن، التئامه مماثل وخطر السلس معه أقل من القطع |
تفاصيل الجراحة وخطر السلس في عملية الشرخ: هل تسبب سلس البراز؟
الاستعداد للاستشارة
المراجع العلمية
- إرشادات الجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم: الشرخ الشرجي، 2023
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية | متى تطلب الرعاية؟
آخر تحديث تحريري في ٧ نوفمبر ٢٠٢٦. تختلف الخطة الفردية بحسب الفحص والتاريخ المرضي.